Problemas relacionados con los medicamentos en pacientes de Santiago de Cuba hospitalizados / Drug related problems in inpatients of Santiago de Cuba

Introducción: Los problemas relacionados con los medicamentos constituyen una gran preocupación sanitaria por su elevado impacto en la morbilidad de pacientes hospitalizados.Método: Estudio observacional, descriptivo y transversal en los servicios clínicos de cinco instituciones de salud de Santiago de Cuba, durante el primer trimestre de 2020. Se revisaron los perfiles de 329 pacientes que recibieron seguimiento farmacoterapéutico. La muestra fue caracterizada según variables biosociales, clínicas y farmacoterapéuticas, la identificación de los problemas relacionados a la medicación fue realizada utilizando los criterios de Cipolle, Stramd y Morley, determinándose además los medicamentos implicados en los problemas relacionados a la medicación. Los datos fueron procesados a través de frecuencias absolutas y relativas representadas por medio de tablas y figuras.Resultados: Predominaron los pacientes mayores o iguales de 60 años representando un 38,6 %; respecto al género un 61,4 % perteneció al femenino. La mayoría de los pacientes presentaron hasta dos enfermedades (76,3 %), las infecciones respiratorias complicadas (35,6 %) fueron el motivo de ingreso más frecuente. El 36,5 % consumió entre cuatro y seis medicamentos, siendo los antibacterianos de usos sistémicos los más prescritos. Se identificaron 598 Problemas Relacionados con los Medicamentos para una proporción de 1,8 PRM/paciente, de estos un 42,8 % corresponde a los problemas de Seguridad, un 31,1 % de Indicación, seguido de 24,9 % de Efectividad y finalmente el 1,2 % de Adherencia.Conclusiones: Los antimicrobianos resultaron los más implicados en la aparición de los problemas relacionados a la medicación. La atención farmacéutica ofrece servicios que garantizan el uso adecuado de los medicamentos. (AU)

Introduction: Drug-related problems are a major health concern because of their high impact on inpatient morbidity. Method: Descriptive and cross-sectional observational, study in the clinical services of five health institutions of Santiago de Cuba, during the first quarter of 2020. The profiles of 329 patients who received pharmacotherapeutic follow-up were reviewed. The sample was characterized according to biosocials, clinical and pharmacotherapeutic variables, the identification of medication-related problems was performed using the criteria of Cipolle, Stramd and Morley, also determining the drugs involved in medication-related problems. The data were processed through absolute and relative frequencies represented by means of tables and figures. Results: Patients over or equal to 60 years of age predominated, representing 38.6 %; 61.4 % of the patients were female. Most of the patients had up to two diseases (76.3 %); complicated respiratory infections (35.6 %) were the most frequent reason for admission. Between four and six medications were consumed by 36.5 %, with antibacterials for systemic use being the most prescribed. A total of 598 drug-related problems were identified for a ratio of 1.8 DRP/patient, of which 42.8 % corresponded to safety problems, 31.1 % to indication, followed by 24.9 % to effectiveness and finally 1.2 % to adherence. Conclusions: Antimicrobials were the most implicated in the occurrence of medication-related problems. Pharmaceutical care offers services that ensure the appropriate use of medications. (AU)

La responsabilidad como eje integrador de la Farmacología con el proceso de atención de enfermería / Responsibility as integrative axis of Pharmacology with the process of nursing care

Está bastante difundida la idea de que los valores y las actitudes forman parte de los contenidos de enseñanza-aprendizaje. A tales efectos se exponen algunos aspectos relacionados con el proceso de formación de valores, donde se revela la importancia del valor responsabilidad en la integración de la Farmacología con el proceso de atención de enfermería en la formación curricular, en beneficio de la calidad y la excelencia en los servicios de salud(AU)

The idea that values and attitudes are part of the teaching-learning contents is greatly diffused. To such effects some aspects related to the training process of values are exposed, where the importance of the value responsibility is revealed in the integration of Pharmacology with the nursing care process in the curricular training, for the benefit of quality and excellence in the health services(AU)

Identificación y prevención de riesgos de origen químico en centros laborales de Santiago de Cuba / Prevention and identification of chemical originated risks in workcenters in Santiago, Cuba

En el Servicio de Salud Ocupacional de TOXIMED, nos propusimos identificar los riesgos químicos presentes y analizar su interrelación con las condiciones de trabajo en once centros laborales. Se obtuvo información de la composición química de las sustancias, sus usos, peligrosidad y toxicidad, tiempo de exposición, la exposición directa e indirecta a las sustancias químicas, la protección personal, la higiene laboral, la presencia de ventilación natural o artificial y otras características técnicas del proceso productivo. Predominaron los hidrocarburos, los metales, los ácidos, y las sustancias básicas, hallándose un uso erróneo generalizado de derivados del petróleo. Se encontraron sustancias carcinogénicas, tóxicas por inhalación, corrosivas, irritantes, oxidantes, inflamables y una mutagénica. Con respecto a las condiciones laborales hubo una supremacía en la ausencia del equipamiento de protección individual (41.84 por ciento), luego el incumplimiento de las medidas de higiene (28,57por ciento), y por último se presentó el problema de la ventilación y el escape de sustancias químicas (16.32 por ciento). La Asesoría de Riesgo Laboral permitió considerar la peligrosidad de las sustancias empleadas y valorar cualitativamente los riesgos potenciales por puestos de trabajo, no antes valorado en estas entidades con un enfoque toxicológico, y el cumplimiento de las medidas recomendadas para el control de los riesgos estuvieron encaminadas a disminuir el impacto negativo de los riesgos de origen químico en a salud del trabajador.

Lesiones genéticas y citológicas inducidas por la exposición a químicos en centros de trabajo / Cytogenotoxic changes in human buccal epithelial cells and their association with selected occupational exposures to chemical products

Se realizó una investigación con el objetivo de describir las lesiones citogenotóxicas en células bucoepiteliales humanas, asociadas a la exposición de químicos laborales (medicamentos antineoplásicos, polvo de cebada, dióxido de carbono, amoníaco, nafta, mezclas complejas de tolueno, metanol, xileno y cloroetileno y vapores de soldadura) e identificar la relación existente entre frecuencia de aparición de trastornos citotoxicos con edad, antigüedad en el puesto y hábitos tóxicos. Para lograrlo se realizó un estudio descriptivo y transversal, conformado por 31 controles y 88 trabajadores expuestos; a los cuales se le indagó sobre edad, antigüedad, tiempo y tipo de exposición, uso de protección respiratoria y toxicomanías. A las células de la mucosa bucal, se le estimó frecuencia de lesiones genotoxicas (micronúcleos) y citotoxicas (binucleación, picnosis, cromatina condensada y cariolisis). Correlacionado este último indicador con edad, antigüedad y toxicomanías a través del Coeficiente de Pearson. Los resultados indican que el 70.45 por ciento (nn= 62) de los trabajadores no usan protección respiratoria y que el 82.95 por ciento (nn= 73) están expuestos directamente a químicos laborales. Los antineoplásicos promovieron significativamente lesiones citogenotóxicas, mientras que el polvo de cebada y la nafta provocaron alto efecto citotoxico. No existió relación significativa entre citotoxicidad y edad (r= 0.10), antigüedad (r = 0.14), tabaquismo (r = 0.02), y alcoholismo (r = 0.11). Se concluye que los mayores niveles de afectaciones citogenotóxicas correspondieron a la exposición a medicamentos antineoplásicos. La citotoxicidad observada no está correlacionada con la edad, ni con la antigüedad en el puesto de trabajo, ni con presencia de hábitos tóxicos.

Identificación y prevención de riesgos de origen químico en centros laborales de Santiago de Cuba / Prevention and identification of chemical originated risks in workcenters in Santiago, Cuba

En el Servicio de Salud Ocupacional de TOXIMED, nos propusimos identificar los riesgos químicos presentes y analizar su interrelación con las condiciones de trabajo en once centros laborales. Se obtuvo información de la composición química de las sustancias, sus usos, peligrosidad y toxicidad, tiempo de exposición, la exposición directa e indirecta a las sustancias químicas, la protección personal, la higiene laboral, la presencia de ventilación natural o artificial y otras características técnicas del proceso productivo. Predominaron los hidrocarburos, los metales, los ácidos, y las sustancias básicas, hallándose un uso erróneo generalizado de derivados del petróleo. Se encontraron sustancias carcinogénicas, tóxicas por inhalación, corrosivas, irritantes, oxidantes, inflamables y una mutagénica. Con respecto a las condiciones laborales hubo una supremacía en la ausencia del equipamiento de protección individual (41.84 por ciento), luego el incumplimiento de las medidas de higiene (28,57por ciento), y por último se presentó el problema de la ventilación y el escape de sustancias químicas (16.32 por ciento). La Asesoría de Riesgo Laboral permitió considerar la peligrosidad de las sustancias empleadas y valorar cualitativamente los riesgos potenciales por puestos de trabajo, no antes valorado en estas entidades con un enfoque toxicológico, y el cumplimiento de las medidas recomendadas para el control de los riesgos estuvieron encaminadas a disminuir el impacto negativo de los riesgos de origen químico en a salud del trabajador(AU)

Lesiones genéticas y citológicas inducidas por la exposición a químicos en centros de trabajo / Cytogenotoxic changes in human buccal epithelial cells and their association with selected occupational exposures to chemical products

Se realizó una investigación con el objetivo de describir las lesiones citogenotóxicas en células bucoepiteliales humanas, asociadas a la exposición de químicos laborales (medicamentos antineoplásicos, polvo de cebada, dióxido de carbono, amoníaco, nafta, mezclas complejas de tolueno, metanol, xileno y cloroetileno y vapores de soldadura) e identificar la relación existente entre frecuencia de aparición de trastornos citotoxicos con edad, antigüedad en el puesto y hábitos tóxicos. Para lograrlo se realizó un estudio descriptivo y transversal, conformado por 31 controles y 88 trabajadores expuestos; a los cuales se le indagó sobre edad, antigüedad, tiempo y tipo de exposición, uso de protección respiratoria y toxicomanías. A las células de la mucosa bucal, se le estimó frecuencia de lesiones genotoxicas (micronúcleos) y citotoxicas (binucleación, picnosis, cromatina condensada y cariolisis). Correlacionado este último indicador con edad, antigüedad y toxicomanías a través del Coeficiente de Pearson. Los resultados indican que el 70.45 por ciento (nn= 62) de los trabajadores no usan protección respiratoria y que el 82.95 por ciento (nn= 73) están expuestos directamente a químicos laborales. Los antineoplásicos promovieron significativamente lesiones citogenotóxicas, mientras que el polvo de cebada y la nafta provocaron alto efecto citotoxico. No existió relación significativa entre citotoxicidad y edad (r= 0.10), antigüedad (r = 0.14), tabaquismo (r = 0.02), y alcoholismo (r = 0.11). Se concluye que los mayores niveles de afectaciones citogenotóxicas correspondieron a la exposición a medicamentos antineoplásicos. La citotoxicidad observada no está correlacionada con la edad, ni con la antigüedad en el puesto de trabajo, ni con presencia de hábitos tóxicos(AU)

[Buccoepithelial cytologic lesions in workers exposed to chemical products]. / Lesiones citológicas bucoepiteliales en trabajadores expuestos a productos quimicos.

OBJECTIVES: Our aim was to describe the genetic and cytologic lesions induced by occupational exposition to chemicals (barley powder, carbon dioxide, ammonia, organic solvents, and welding vapors) and to correlate frequencies of appearance of buccoepithelial cytologic disorders with age and toxic habits. MATERIALS AND METHODS: This descriptive, transverse observational study was comprised of 77 male workers to obtain information concerning age, on-the-job seniority, time of exposure, direct and indirect exposure, use of breathing protection, and toxic habits. We used exfoliated cells of the buccal mucosa to estimate presence of chromosomal aberrations (micronuclei) and nuclear abnormalities (binucleation, pyknosis, condensed chromatin, and karyolysis). Results were correlated by Pearson's coefficient. RESULTS: The investigated workers labored 8 h/ day; 80.5% were exposed directly to chemicals, while 19.5% were indirectly exposed during an average of 6.5 h per workday. A total of 85.7% of workers referred not using breathing protection, and 28.6% and 36.4% reported smoking and alcohol consumption, respectively. In a general manner, we detected a certain prevalence of irreversible cytotoxic lesions and absence of a statistically significant correlation between cytotoxicity and age (r = 0.14), alcohol consumption (r = 0.02) and smoking (r = 0.11).

Lesiones citológicas bucoepiteliales en trabajadores expuestos a productos químicos coeficiente de Pearson: tabaquismo

Objetivos: describir las lesiones citológicas bucoepiteliales inducidas por la exposición ocupacional a productos químicos (polvo de cebada, dióxido de carbono, amoniaco, solventes orgánicosy vapores de soldadura), y correlacionar las frecuencias de aparición de trastornos citológicos bucoepiteliales con la edad y hábitos tóxicos.Material y métodos: estudio observacional descriptivo y transversal que se conformó con 77 trabajadoresdel sexo masculino; se obtuvo información sobre edad, antigüedad laboral, tiempo de exposición,exposición directa e indirecta, uso de protección respiratoria y toxicomanías. Se utilizó células exfoliadas de la mucosa bucal, en las cuales seestimó la presencia de aberraciones cromosómicas (micronúcleos) y atipias nucleares (binucleación, picnosis, cromatina condensada y cariólisis). Losresultados fueron correlacionados mediante el coeficiente de Pearson.Resultados: los trabajadores investigados laborabanocho horas al día, 80.5 por ciento se exponía directamente a sustancias químicas, 19.5 por ciento lo hacía indirectamente, en promedio durante 6.5 horas de cada jornada; 85.7 por cieto refirió no usar protección respiratoria; 28.6 por ciento y 36.4 por ciento reconocieron ingesta de alcohol y consumo de tabaco. Se detectó deforma general, cierto predominio de lesiones citotóxicas irreversibles y la ausencia de una correlación estadísticamente significativa entre citotoxicidad, edad (r = 0.14), consumo de alcohol (r = 0.02) ytabaquismo (r = 0.11)(AU)

Objectives: Our aim was to describe the genetic and cytologic lesions induced by occupational exposition to chemicals (barley powder, carbon dioxide, ammonia, organic solvents, and weldingvapors) and to correlate frequencies of appearance of buccoepithelial cytologic disorders with age and toxic habits.Materials and methods: This descriptive, transverse observational study was comprised of 77 male workers to obtain information concerning age, on-the-job seniority, time of exposure, directand indirect exposure, use of breathing protection, and toxic habits. We used exfoliated cells of the buccal mucosa to estimate presence of chromosomal aberrations (micronuclei) and nuclearabnormalities (binucleation, pyknosis, condensed chromatin, and karyolysis). Results were correlated by Pearsons coefficient.Results: The investigated workers labored 8 h/day; 80.5 percent were exposed directly to chemicals, while 19.5 percent were indirectly exposed during an average of 6.5 h per workday. A total of 85.7 percent of workers referred not using breathing protection, and 28.6 percent and 36.4 percent reported smoking and alcohol consumption, respectively. In a general manner, we detected a certain prevalence of irreversible cytotoxic lesions and absence of a statisticallysignificant correlation between cytotoxicity and age (r = 0.14), alcohol consumption (r = 0.02) and smoking (r = 0.11)(AU)

Asesoría de riesgo laboral: identificación y prevención del riesgo ocupacional / Working risk counselling: identification and prevention of the occupational risk

Con el objetivo de desarrollar el servicio de salud ocupacional del Centro de Toxicología y Biomedicina de Santiago de Cuba, se elaboró un documento (asesoría de riesgo laboral) a partir de la identificación de los principales riesgos laborales y los efectos tóxicos que para la salud estos poseen a corto y a largo plazos, para lo cual se efectuó una búsqueda bibliográfica exhaustiva y una valoración cuantitativa de los riesgos físicos, así como cualitativa de los riesgos químicos, lo que permite establecer una posible asociación de dichos riesgos con el resultado del estudio de salud ocupacional de los trabajadores expuestos. En el presente trabajo se muestran los aspectos informativos de este documento, la metodología de trabajo y las fuentes de información consultadas.

In order to develop the occupational health service of theToxicology and Biomedicine Center of Santiago de Cuba, a document (working risk counselling) was made starting from the identification of the main working risks and their toxic effects for health on the short and long term. To this end, there were made an exhaustive bibliographic search, a quantitative assessment of the physical risks and a qualitative evaluation of the chemical risks that allowed to establish a possible association of these risks with the result of the occupational health study conducted among the exposed workers. The informative aspects of this document, the working methodology and the consulted information sources were shown in the present paper.

Asesoría de riesgo laboral: identificación y prevención del riesgo ocupacional / Working risk counselling: identification and prevention of the occupational risk

Con el objetivo de desarrollar el servicio de salud ocupacional del Centro de Toxicología y Biomedicina de Santiago de Cuba, se elaboró un documento (asesoría de riesgo laboral) a partir de la identificación de los principales riesgos laborales y los efectos tóxicos que para la salud estos poseen a corto y a largo plazos, para lo cual se efectuó una búsqueda bibliográfica exhaustiva y una valoración cuantitativa de los riesgos físicos, así como cualitativa de los riesgos químicos, lo que permite establecer una posible asociación de dichos riesgos con el resultado del estudio de salud ocupacional de los trabajadores expuestos. En el presente trabajo se muestran los aspectos informativos de este documento, la metodología de trabajo y las fuentes de información consultadas(AU)